Основы лучевой терапии опухолевых заболеваний


doctor
Главная » Опухоли и воспаления
 

Самые читаемые статьи


Урчание в заднем проходе причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции ... Далее

Может ли во время месячных выделяться кровь из заднего прохода

С юных лет надо приучить себя каждый раз после опорожнения ... Далее

Болит левая подвздошная область у женщин

Подвздошно-бедренный тромбоз локализуется слева в 3 - 4 раза чаще, ... Далее

Выделения крови после операции на геморрое

Свежие записиПрополисный мед Принимать по 1 ч. Каждый культурный человек ... Далее

Мифы о лучевой терапии - Мцпоз

2. Противовоспалительное, десенсибилизирующее, обезболивающее действие ионизирующего излучения.

Показания и противопоказания к лучевой терапии.

4. Выбор источников излучения.

План лучевого лечения онкологических заболеваний.

Основы лучевой терапии опухолей на примере опухолей легких.

Основы лучевой терапии опухолей на примере опухолей пищевода.

Основы лучевой терапии опухолей на примере опухолей желудка.

Основы лучевой терапии опухолей на примере опухолей толстой кишки.

Основы лучевой терапии опухолей на примере опухолей молочных желез.

Основы лучевой терапии опухолей на примере опухолей матки.

Основы лучевой терапии неопухолевых заболеваний на примере радикулитов.

13. Основы лучевой терапии неопухолевых заболеваний на примере воспалительных заболеваний прямой кишки.

14. Основы лучевой терапии неопухолевых заболеваний на примере пальцев и кисти.

15. Основы лучевой терапии неопухолевых заболеваний на примере кожи и подкожной клетчатки.

16. Основы лучевой терапии неопухолевых заболеваний на примере остеомиелита.

17. Противовоспалительный, анальгезирующий, антиспастический эффекты лучевой терапии.

Лучевая терапия неопухолевых заболеваний

Многолетний коллективный опыт показал высокую эффективность лучевой терапии при различных воспалительных, дегенеративно-дистрофических, некоторых эндокринных и неврологических заболеваниях. Лучевое воздействие обладает отчетливым противовоспалительным, аналгезирующим и иногда антиспастическим эффектом.

Действие излучения при неопухолевых заболеваниях вызывает рассасывание или отграничение воспалительного очага, способствует нормализации нарушенной функции вегетативной нервной системы, подавляет гиперпластические процессы, развивающиеся в органах и тканях. Иммунодепрессивное действие лучевого агента пытаются использовать также для подавления реакции отторжения при пересадке органов.

Однако, несмотря на все это, в настоящее время показания к лучевому лечению неопухолевых заболеваний по сравнению с прошлыми годами резко сужены. Последнее обусловлено появлением эффективных нелучевых средств лечения неопухолевых заболеваний , а главное — накоплением наблюдений, свидетельствующих о возможности неблагоприятных отдаленных последствий облучения, особенно у больных, подвергшихся лечению в детском возрасте, или при использовании сравнительно больших доз излучения.

Например, имеются предположения, что у больных, облучавшихся ранее через большие входные поля, чаще развиваются лейкозы, чем вообще в человеческой популяции. Особенно нельзя забывать о повышении вероятности генетических повреждений у облученных лиц.

С этими факторами не приходится считаться, когда речь идет о борьбе со злокачественной опухолью, т. е. о жизни больного.

Однако, разумеется, их ни в коем случае нельзя игнорировать, когда требуется лечение неопухолевого заболевания, которое неопасно для жизни, хотя и является порой причиной длительной нетрудоспособности пациентов.

Сказанное не означает, что следует вообще исключить лучевую терапию из арсенала современных лечебных средств.

Она оказывается весьма полезной, а подчас и незаменимой при лечении фурункула лица, карбункула и гидраденита, панариция, подострого и хронического тромбофлебита, рожистого воспаления, послеоперационных воспалительных осложнений , некоторых заболеваний нервной системы , плечелопаточного или локтевого периартрита, деформирующего артроза с болевым синдромом, пяточного бурсита при наличии остеофитов пяточной кости и некоторых других болезней.

Из курса общей хирургии

  • Анастомозит — воспалительное состояние анастомоза, наложенного оперативным путем между отдельными частями пищеварительного тракта .
  • Гидраденит — острое воспаление потовых желез подмышечной впадины.
  • Карбункул — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез.
  • Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и связанной с ним сальной железы.
  • Панариций — гнойное воспаление тканей пальца.
  • Паротит — воспаление околоушной железы.

«Медицинская радиология»,

Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс

V. Лучевая терапия опухолевых заболеваний

Виды лучевого лечения

Радикальное - излечение .

Паллиативное - продление жизни .

Симптоматическое - устранение отдельных симптомов, отягощающих состояние больного .

ЛТ злокачественных опухолей может применяться как самостоятельный метод лечения или являться одним из этапов комбинированного воздействия. Возможна комбинация облучения с операцией, химио- и гормонотерапией. Сочетанная ЛТ - сочетание двух и более методов ЛТ .

Лучевую терапию в комбинации с хирургическим вмешательством используют в трех различных вариантах:

Предоперационная ЛТ . т. е. осуществляемая до операции.

разрушение наиболее радиочувствительных клеток и понижение жизнеспособности оставшихся опухолевых элементов;

устранение воспалительных явлений в опухоли и вокруг нее;

облитерация мелких сосудов, ведущая к понижению васкуляризации стромы и, следовательно, к уменьшению опасности метастазирования;

перевод опухолей, находящихся на грани операбельности, в операбельное состояние.

Применяют дистанционное облучение , внутриполостную -терапию и сочетанное облучение.

Режимы фракционирования:

стандартное фракционирование. Разовая очаговая доза - 2 Гр, 5 фракций в неделю, СОД - 45-50 Гр. Через 2-3 недели - оперативное лечение;

крупное фракционирование. Разовая очаговая доза - 4-10 Гр, количество фракций - от 1 до 5, СОД - 20-30 Гр. Показание - уверенность в операбельности опухоли . Проведение операции должно планироваться не позднее, чем через 72 часа после окончания ЛТ ;

использование крупных дневных фракций в режиме мульти-фракционирования. Разовая очаговая доза - 2 Гр 2 раза в день, СОД - 20-24 Гр.

Интраоперационное облучение . Применяется, в частности, при лечении опухолей поджелудочной железы. В процессе операции на ложе опухоли одномоментно подводится доза порядка 15-20 Гр . Затем - послеоперационная дистанционная ЛТ до необходимой СОД. Возможно использование интраоперационной внутритканевой ЛТ.

Послеоперационная ЛТ. Имеет целью закрепить эффект хирургического лечения, уменьшить риск возникновения локального, регионарного рецидива, отдаленных метастазов. Обычно используется дистанционное облучение .

стандартного фракционирования. Разовая очаговая доза - 2 Гр, СОД - 50 Гр;

Информация о документе:

Смотрите также:

Тема 1. Принципы и методы лучевой терапии. Основы лучевой терапии опухолей и неопухолевых заболеваний.

Основные методы как можно облегчить последствия после химиотерапии

Тема 1. Принципы и методы лучевой терапии. Основы лучевой терапии опухолей и неопухолевых заболеваний.

Вопросы для самоконтроля:

Классификация методов лучевой терапии.

Взаимодействие ионизирующего излучения с веществами. Варианты распределения дозы облучения во времени и пространстве.

Основные принципы лучевой терапии.

Общие, местные реакции и осложнения при проведении лучевой

Характеристика метода далекодистанционной рентгенотерапии. Аппараты. Показания и противопоказания к использованию.

Виды далекодистанционной рентгенотерапии. Физико-технические условия работы аппаратов. Назначение тубусов и фильтров.

Показания для проведения лучевой терапии при неопухолевых заболеваний .

Механизм противовоспалительного действия ионизирующего излучения.

Тема 2. Рентгенотерапия. Методы контактной лучевой терапии. Телегамматерапия. Лучевая терапия от источников высоких энергий. Принципы и методы радионуклидной терапии. Основы радионуклидной терапии опухолей и неопухолевых заболеваний.

Вопросы для самоконтроля:

Характеристика метода близкодистанционной рентгенотерапии. Аппараты. Показания и противопоказания к использованию.

Характеристика метода далекодистанционной гамма-терапии. Аппараты. Показания и противопоказания к использованию.

Характеристика метода внутриполостной лучевой терапии. Строение и формы источников излучения. Показания и противопоказания к использованию.

Характеристика метода внутритканевой лучевой терапии. Строение и формы радиоактивных препаратов. Показания и противопоказания к использованию.

Лучевое лечение рака кожи.

Лучевая терапия рака молочных желез. Дозы и поля облучения. Лучевая терапия рака шейки матки. Методики, дозы и поля облучения.

Методики комбинированного, комплексного и лучевого методов лечения заболеваний злокачественных опухолей. Программы лучевой терапии.

Выбор очаговой дозы облучения злокачественных опухолей.

Опухоли у больных СПИДом - Лучевая терапия в лечении рака

Страница 43 из 44

  1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА

СПИД является эпидемией мирового масштаба. От малого числа случаев, выявленных в 1982 г. число инфицированных ВИЧ в США возросло до 2,5 млн человек в 1990 г. Возможно, что наиболее высокий уровень инфицированности имеет место в странах, расположенных к югу от Сахары; в Замбии, Танзании, Уганде, Руанде, Бурунди и Зимбабве. В этих странах частота ВИЧ-инфекции особенно высока среди проституток, а среди военных даже выше.

Примерно у 40 % больных СПИДом возникают злокачественные опухоли, обычно саркома Капоши или В-клеточная лимфома. Следовательно, во всех этих странах прогнозируется резкое увеличение числа случаев заболеваний СК и нелимфогранулематозными лимфомами. Признаки такого увеличения уже имеются.

Существует 5 вариантов клинических проявлений СК, как показано в табл. 26.1. Классический тип был впервые описан в Восточной Европе у мужчин-евреев, характеризовался медленным течением и редко был причиной смерти. Африканский тип более агрессивен. Висцеральный вариант поражает внутренние органы и часто лимфатические узлы, протекает быстро. Четвертый тип наблюдается у больных, подвергшихся трансплантации, и поражает главным образом нижние конечности, с равной частотой встречается у мужчин и женщин и иногда спонтанно регрессирует после прекращения имму-

Таблица 26.1 Сравнение клинических признаков различных форм саркомы Капоши

Лучевая терапия опухолевых и неопухолевых заболеваний

1. Лучевая терапия опухолевых и неопухолевых заболеваний

2. Лучевая терапия злокачественных новообразований. 

Лучевая терапия злокачественных

новообразований.

В зависимости от цели лечения

различают радикальную

Л.т. паллиативную . Лучевую

терапию осуществляют во фракционном режиме с

Источники: studopedia.org, www.medchitalka.ru, www.studfiles.ru, tfolio.ru, lekmed.ru, ppt-online.org

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения

   

Релиф при беременности

Время ожидания рождения ребеночкаодин из самых счастливых периодов в жизни женщины. Она с радостью и трепетом ждет, когда ...


Детралекс при беременности

Детралексочень эффективное лекарство, а потому может быть показано и при беременности. Эксперименты и клинические испытания не выявили отрицательного воздействия данного лекарственного ...


Воспаление кишечника у грудничка

Воспаление кишечника это воспалительный процесс его слизистых оболочек. Другими словами это заболевание характеризуется иммунным воспалением стенки кишечника. Воспаление может быть хроническим. ...


Через сколько проходит геморрой если не лечить его

Появления первых признаков возникновения геморроя, сразу же заставляет задуматься над тем, как и сколько, лечить геморрой? Ведь ...


2016-2017 Doctor proctolog

love секс 31 html шаблоны 28
foto знакомства 30 мамба порно 29 мавро ммм